Ulcerul varicos

Complicația varicoasă retaculară

Ulcerul varicos Ulcerele varicoase sunt definite ca leziuni deschise localizate între genunchi și articulația gleznei. Incidența oscilează în funcţie de zona geografică, fiind mai mare în Țările Nordice şi Europa Centrală decât la populaţiile din zona mediteraneeană.

Factorii de etiologici care determină dezvoltarea ulcerului varicos sunt de două tipuri: endogeni și exogeni.

You are here

Factorii endogeni Factorii antropologici: ortostatismul, mersul biped; Factorii anatomo-patologici: reţeaua venoasă superficială prezintă mai puține valve şi, datorită situaţiei anatomice, rămâne neinfluenţată de contracţiile musculare. Ca urmare, boala varicoasă se complicația varicoasă retaculară la membrele inferioare cu varice localizate exclusiv pe reţeaua venoasă superficială venele safenă internă şi externăcea mai expusă stazei sangvine.

Factorii genetici: mutația factorului V Leiden; Tipul constituțional; Sexul: boala varicoasă apare predominant la femei; Vârsta înaintată; Factorii endocrini: dereglări hipofizare, dereglări ovariene, insuficiență tiroidiană, dereglări ale funcției pancreasului endocrin; Sarcina: contribuie la apariția bolii varicoase prin factori mecanici, endocrini și circulatori.

Factorul mecanic constă în creşterea presiunii abdominale, ca urmare a măririi uterului. Presiunea abdominală măreşte presiunea venoasă în membrele inferioare. Factorul circulator intervine prin congestia organelor genitale interne în cursul sarcinii. Obezitatea: favorizează apariția varicelor prin acțiune mecanică creșterea presiunii abdominale ; Infecțiile de focar [2,5].

Informații generale

Factorii exogeni Modul de viaţa şi condiţiile de muncă se află în strânsă legătură cu etiopatogenia bolii varicoase. Aceasta apare mai frecvent la muncitorii care lucrează în medii supraîncălzite sau la persoanele care practică anumite sporturi de performanță haltere, lupte greco-romane. Aspectele fiziopatologice complicația varicoasă retaculară ulcerului varicos Deteriorarea țesuturilor moi la nivelul ulcerelor varicoase este inițiată de hipertensiunea venoasă care provoacă un proces inflamator cronic care nu este pe deplin înțeles.

complicația varicoasă retaculară

Se crede că hipertensiunea venoasă stimulează captarea globulelor albe din sânge în capilare sau venule post-capilare, care sunt ulterior activate, ceea ce determină eliberarea de mediatori inflamatori care conduc la vătămări tisulare, vindecare precară și în cele din urmă necroză. Simptome Cele mai frecvente simptome ale ulcerului varicos sunt edemul, durerea la nivelul membrelor complicația varicoasă retaculară, sângerarea și dermatita de stază.

Durerea este severă și se intensifică în special în timpul mișcării și pe timp de noapte [7]. Metode de diagnostic Diagnosticarea ulcerului varicos se face prin determinarea prezenței bolii venoase cronice, evaluarea factorilor de risc și excluderea altor tipuri de complicația varicoasă retaculară cum sunt cele determinate de diabet și neuropatie.

Diagnosticul este în general clinic. Cu toate acestea, anumite teste precum indexul gleznă-braț, complicația varicoasă retaculară și pletismografia pot fi de ajutor dacă diagnosticul nu este clar.

complicația varicoasă retaculară

La examinarea clinică a ulcerului varicos, se vor evalua următoarele: localizarea leziunilor: zona pre-tibială, treimea inferioară a piciorului; dimensiunea leziunilor: este un indice fiabil al prognosticului și vindecării, măsurarea ulcerelor ajutând la identificarea pacienților care nu răspund la terapia convențională și la cei care necesită terapia alternativă. După diametrul ulcerației, ulcerele varicoase pot fi: mici diametrul de 0, cmmijlocii cu diametrul de cmmari cu diametrul de cmgigante cu diametrul de peste 10 cm.

După vechime, ulcerele complicația varicoasă retaculară fi: recente cu o vechime de până la două lunivechi cu o vechime între 2 luni şi 31 luni și foarte vechi cu o vechime de peste 31 luni. Urgențele abdominale la pacientul vârstnic Tratamentul ulcerului varicos Opțiunile terapeutice pentru ulcerul varicos includ tratamentul conservator, tratamentul farmacologic și intervenția chirurgicală.

Scopul tratamentului constă în înlăturarea stazei venoase, reducerea edemului, îmbunătățirea vindecării ulcerului și prevenirea recurenței [5,9].

Varicele Bolile vasculare periferice formeaza un capitol relativ restrans al patologiei cardiovasculare, departe de a fi lipsit de importanta: au o frecventa destul de mare, genereaza incapacitatea de munca in proportie deloc neglijabila si ridica probleme de diagnostic, tratament si recuperare.

Tratamentul conservator Tratamentul conservator al ulcerului varicos cuprinde următoarele abordări terapeutice: Terapia de compresie; Clinostatismul cu menținerea piciorului în poziție ridicată; Pansamentele [5]. Terapia de compresie Terapia de compresie reprezintă standardul de îngrijire al pacienților cu ulcer varicos.

complicația varicoasă retaculară

Studiile recente au arătat că vindecarea ulcerelor este mult mai rapidă la pacienții cu terapie de compresie decât la cei fără. Mecanismul de acțiune include compresia venelor superficiale și profunde cu îmbunătățirea funcției de pompă. S-a constatat că această abordare terapeutică determină reducerea edemelor, îmbunătățește refluxul venos, grăbește vindecarea și ameliorează durerea. De asemenea, utilizarea pe termen lung, chiar și după vindecare, reduce riscul de recurență.

Totuși, aderența la tratament poate fi limitată de anumiți factori precum durerea, dificultatea complicația varicoasă retaculară aplicare, obezitatea și dermatita de contact [5,9].

Terapia de compresie este de 3 tipuri: compresia neelastică bandaje complicația varicoasă retaculară, compresia complicația varicoasă retaculară ciorapi, șosete și compresia pneumatică intermitentă. Compresia neelastică este eficientă în timpul mișcării și a contracției musculare, dar nu și în timpul repausului.

Complicații ale vene varicoase superficiale

Pentru creșterea eficienței tratamentului se recomandă utilizarea concomitentă a compresiei elastice. Spre deosebire de compresia neelastică, utilizarea metodelor de compresie elastică prezintă avantajul de a avea efect atât în timpul repausului, cât și în mișcare.

Compresia pneumatică intermitentă cuprinde două componente: un manșon pneumatic aplicat în jurul extremităților și o pompă care distribuie aerul prin acest manșon, determinând compresia intermitentă. Această metodă este mai puțin benefică decât compresia continuă, iar printre dezavantaje se pot aminti prețul ridicat și necesitatea imobilizării pacientului.

Colanti si ciorapi contra varicelor Pret Boala varicoasa poate fi complet asimptomatica. De obicei este recunoscuta aparitia varicelor de catre pacient prin vizualizarea cordoanelor venoase rasucite, inflamate, de culoare albastra, chiar sub complicația varicoasă retaculară pielii. Daca apar simptome, acestea tind sa fie usoare si pot include. Dar multe dintre ele se confrunta cu varicele, o boala care pe langa aspectul vene proeminente, semn care indica aparitia varicelor superficiale, complicația varicoasă retaculară unui a varicelor si de eventualele complicatii ale acestora este tratamentul lor prin. Venele varicoase sunt vene superficiale dilatate, care devin progresiv mai tortuoase şi largi.

Prin urmare, este recomandată pacienților ținuți complicația varicoasă retaculară pat care nu pot tolera complicația varicoasă retaculară de compresie continuă [5,9]. Contraindicațiile terapiei de compresie includ bolile arteriale și insuficiența cardiacă decompensată [5,9]. Clinostatismul cu menținerea piciorului în poziție ridicată Clinostatismul sau repausul la pat este obligatoriu în tratamentul oricărui ulcer varicos, indiferent de stadiul evolutiv, acesta vindecându-se mai repede, deoarece în poziţie orizontală circulaţia venoasă în gambele varicoase se normalizează.

Menținerea membrului inferior în poziție ridicată, concomitent cu utilizarea terapiei de compresie este de asemenea considerat un standard de îngrijire al pacienților cu ulcer varicos.

Clasificare

Metoda constă în ridicarea extremităților mai sus de nivelul inimii, având ca scop reducerea edemului, ameliorarea stazei venoase, îmbunătățirea microcirculației, precum și grăbirea vindecării. Eficacitatea acestei metode este maximă dacă este aplicată pentru 30 de minute de ori pe zi, fiind din păcate greu de urmat de către pacienți [5,10]. complicația varicoasă retaculară

Varice boala varicoasă Descriere generală Flebologia se ocupă cu diagnosticarea și tratamentul afecţiunilor sistemului venos. Venele reprezintă o componentă majoră a sistemului sanguin, permiţând întoarcerea sângelui dinspre periferie către plămâni și ficat pentru oxigenare și detoxifiere. Împiedicarea acestei funcţii, în cazul unei boli venoase, va avea atât urmări complicația varicoasă retaculară, cât și consecinţe generale asupra întregului organism.

Pansamentele Pansamentele sunt utilizate complicația varicoasă retaculară bandajele sau ciorapii de compresie pentru a grăbi vindecarea și pentru a preveni aderarea bandajului la ulcer. În general se recomandă pansamentele cu aderență scăzută cum sunt cele de complicația varicoasă retaculară spumă, hidrocoloid, hidrogel sau film.

Meniu cont utilizator

Pansamentele care conțin iod, cărbune, argint, miere sau uleiuri esențiale pot preveni sau trata infectarea locală a plăgii și să reducă mirosul neplăcut [5]. Tratamentul farmacologic Tratamentul farmacologic se utilizează pentru ameliorarea durerii, vindecarea infecțiilor prin administrarea de agenți antimicrobieni și pentru complicația varicoasă retaculară varicoasă retaculară vindecării ulcerelor.

Printre agenții terapeutici recomandați în terapia ulcerului varicos se pot aminti: pentoxifilina, flavonoidele, aspirina, iloprostul, sulodexidul, mesoglicanul și zincul administrat pe cale orală [5,9]. Antibioterapia Colonizarea bacteriană și infecțiile bacteriene apar frecvent la nivelul ulcerelor varicoase și influențează în mod negativ vindecarea plăgilor.

Numeroase studii clinice au evaluat efectele antibioticelor și ale antisepticelor administrate sistemic, dar nu a fost observată eficacitatea acestora în accelerarea vindecării ulcerelor. În general, ghidurile terapeutice recomandă administrarea antibioticelor numai în cazul infecțiilor nu și în cazul colonizării cu bacterii [5,9].

Pentoxifilina Pentoxifilina acționează prin inhibarea agregării plachetelor cu reducerea vâscozității sangvine și îmbunătățirea microcirculației. Studiile clinice au arătat că pentoxifilina aste eficientă atât ca terapie adjuvantă alături de tratamentul complicația varicoasă retaculară cât și complicația varicoasă retaculară absența acestuia. De asemenea, s-a constat că pentoxifilina grăbește vindecarea ulcerelor.

Printre efectele adverse se pot aminti efectele la nivel gastrointestinal cum sunt greața, vărsăturile, diareea și scăderea apetitului [5,9]. Aspirina La fel ca și în cazul pentoxifilinei, aspirina este eficientă atunci când este administrată concomitent gel de la oboseala picioarelor și varicoză terapia compresivă, dar și singură.

complicația varicoasă retaculară

Cu toate acestea, nu există suficiente date care să susțină utilizarea aspirinei la pacienții cu ulcer varicos cronic [5,9]. Iloprostul Cercetătorii au observat că administrarea intravenoasă a iloprostului în combinație cu tratamentul compresiv reduce în mod semnificativ durata de vindecare a ulcerelor comparativ cu placebo. Cu toate acestea, medicația este foarte costisitoare și nu există suficiente date care să complicația varicoasă retaculară administrarea iloprostului [5]. Intervențiile chirurgicale Intervenția chirurgicală este recomandată pacienților cu ulcer varicos cronic care nu răspund la tratamentul conservator.

Balsam kongka dacă acest balsam va ajuta cu varice

Acesta are rolul de a reduce refluxul venos, de a grăbi vindecarea și de preveni recurența ulcerului. Datele dintr-un studiu clinic randomizat efectuat pe de pacienți au arătat că intervenția chirurgicală nu îmbunătățește rata de vindecare a plăgilor, dar reduce semnificativ recurența la 12 luni de la vindecare [11].

Alte intervenții Alte intervenții ce pot fi utilizate în tratamentul ulcerului varicos sunt îndepărtarea țesutului necrotic prin debridare și aplicarea de grefă de piele. Debridarea plăgilor poate fi enzimatică, biologică cu ajutorul larvelorautolitică, sau se poate realiza prin utilizarea de instrumental ascuțit chiurete, foarfece. Grefa de piele poate fi utilizată la pacienții cu ulcere recurente complicația varicoasă retaculară este de trei tipuri: autogrefă prelevarea de piele sau celule dintr-o altă parte a corpului complicația varicoasă retaculară aceleiași persoanealogrefă prelevarea de piele sau celule de la o altă persoană și artificială.

În general, această intervenție nu este eficientă în cazul edemelor persistente [5,9]. Complicațiile ulcerului varicos [5,10] Complicațiile ulcerului varicos contribuie la prelungirea duratei de vindecare și la pierderea mobilității. Cele mai cunoscute complicații sunt: infecțiile.