Exercițiul fizic după o intervenție chirurgicală. EXERCITIUL FIZIC

exercițiul fizic după o intervenție chirurgicală varicoză la coloana vertebrală

Abstract Fundal: Chirurgia bariatrică este eficientă pentru tratamentul obezității din stadiul II și III și a bolilor asociate acesteia, deși dovezile în creștere arată că se recuperează greutatea - postoperatorie de luni. Recuperarea greutății crește riscul declinului funcției fizice, ceea ce afectează în mod negativ capacitatea unui individ de a-și desfășura activitățile de viață zilnică. Studiul a evaluat efectele unei intervenții de exerciții supravegheate de 12 săptămâni asupra funcției fizice și a compoziției corporale la pacienții între 12 și 24 de luni după intervenția chirurgicală bariatrică.

Exercițiul supravegheat a constat în trei sesiuni de gimnastică de 60 de minute pe săptămână, cu o intensitate moderată de antrenament aerobic și de rezistență timp de 12 săptămâni. Participanții la control au primit îngrijire obișnuită Testul de mers pe jos ISWT a fost utilizat pentru a evalua performanța de mers pe jos funcțională după intervenția de efort de 12 săptămâni și la 24 săptămâni de urmărire.

S-au examinat, de asemenea, măsuri de antropometrie, activitate fizică, rezultate cardiovasculare și psihologice.

exercițiul fizic după o intervenție chirurgicală medicamente antiinflamatorii în varicoză

Folosind un protocol de intenție de tratament, s- au folosit t- teste independente pentru a compara rezultatele măsurilor între grupuri. Rezultate: S-au observat îmbunătățiri semnificative în grupul de exerciții pentru comportamentul ISWT, compoziția corporală, funcția fizică, măsurile cardiovasculare și autoeficacitatea de la momentul inițial până la 12 săptămâni.

Grupul de exerciții la 24 săptămâni a înregistrat o îmbunătățire medie generală de3 ± 86, 6 m, iar grupul de control a înregistrat o reducere de50 ± 75, 93 m.

Account Options

Rezultatele arată o diferență de 5, 6 kg între grupuri în ceea ce privește modificarea masei corporale de la valoarea inițială la 24 săptămâni favorizând grupul de exerciții.

Introducere Bariatric chirurgie este o intervenție eficientă pierdere în greutate pentru pacienții obezi morbid și este de succes în tratamentul obezității etapa II și III și a bolilor legate de ea. Cu toate acestea, există exercițiul fizic după o intervenție chirurgicală în creștere privind reapariția în greutate la pacienți după intervenția chirurgicală bariatrică, 2, 3 care apare în general între 12 și 24 de luni postoperator.

Există un număr limitat de intervenții de exerciții fizice la pacienții cu chirurgie bariatrică; totuși, acestea vizează în principal perioada inițială primele 4 de luni după operație.

  • Îngrijire și lifestyle în cancer mamar Exercitiile si miscarea dupa operatia de cancer la san Exercitii ▪ operatie ▪ mastectomie ▪ lumpectomie ▪ cancer la san ▪ cancer mamar ▪ exercitii pentru brate ▪ exercitii umar ▪ paciente cancer la san Autor: Dr.
  • Exercitiile si miscarea dupa operatia de cancer la san
  • Reabilitarea după o intervenție chirurgicală pentru hernia inghinală - Pleoapele April
  • Este important!
  • EXERCITIUL FIZIC | CENTROKINETIC

Într-un mic studiu ne-randomizat, Stegen și colab. Castello și colab. Mai recent, Coen și colab. Acest RCT a concluzionat că educația și exercițiul postoperator de sănătate au determinat îmbunătățiri similare exercițiul fizic după o intervenție chirurgicală ceea ce privește greutatea și compoziția corporală, dar cei care au primit intervenția de exercițiu aveau avantaje suplimentare de fitness.

Aceste studii indică valoarea încorporării exercițiilor fizice în reabilitarea postoperatorie precoce a pacienților după intervenția chirurgicală bariatrică. Cu toate acestea, terapia de exerciții într-o etapă ulterioară după intervenția chirurgicală, în special încercarea de a aborda recuperarea greutății târzii, nu este cunoscută.

Scopul acestui studiu a fost de a examina efectele unei intervenții supravegheate de 12 săptămâni asupra funcției fizice și a menținerii compoziției corporale la pacienții care au fost între 12 și 24 de luni după intervenția chirurgicală bariatrică. Pacienții adulți între 12 și 24 de luni după intervenția chirurgicală bariatrică au fost randomizați fie la formarea supravegheată a exercițiilor timp de 12 săptămâni, fie la tratamentul obișnuit de urmărire.

Evaluările au fost efectuate înainte de intervenție, după intervenție la 12 săptămâni și 24 de săptămâni la Leicester Diabetes Center, Leicester, Marea Britanie.

Participanții au completat un test de evaluare a sănătății și un test de alergare Protocolul Balke înainte de a fi considerat suficient de sănătos pentru a participa la un exercițiu de intensitate moderată de către un medic.

Au fost excluși voluntarii cu diabet zaharat instabil, hipertensiune arterială în stadiul II, boli cardiovasculare, boli pulmonare, boli renale, limitări ortopedice, boli cu neuron motor sau care au fost legate de scaun. Randomizare și mascare Pacienții au fost recrutați din listele postoperatorii de intervenții chirurgicale bariatrice de la Spitalele Universității NHS din Leicester și spitalul privat Spire Leicester între ianuarie și februarie Toți pacienții care au fost în interval de 12 până la 24 de exercițiul fizic după o intervenție chirurgicală de la intervenția chirurgicală au primit scrisori de invitație cu fise de răspuns semnate de chirurgul lor, împreună cu o broșură de informare a participanților.

Exercitiile si miscarea dupa operatia de cancer la san

După finalizarea cu succes a consimțământului, screening-ul și evaluarea inițială, participanții au fost repartizați aleatoriu fie în grupul de exercitare, fie în grupul de control, folosind secvențe de numere aleatoare în plicuri maro ascunse.

Algoritmul de randomizare a fost proiectat de un statistician folosind procedura de blocare aleatorie permutată blocuri de 4. Randomizarea a fost efectuată de un cercetător independent care nu a avut altă implicare în studiu pentru a asigura ascunderea alocării. Atât participantul cât și cercetătorul au luat cunoștință de alocarea grupului de studiu la finalizarea evaluării de bază. Grupuri de studiu Grupul de exerciții Intervenția de exercițiul fizic după o intervenție chirurgicală a încorporat trei sesiuni de 60 de minute pe săptămână timp de 12 săptămâni.

Sesiunile au fost bazate pe spitale și supravegheate de un instructor calificat de sală de gimnastică, cu pregătirea adecvată pentru asistența medicală imediată.

exercițiul fizic după o intervenție chirurgicală care dintre stele suferă de varicoză

Toate sesiunile au constat într-o perioadă de warm-up, antrenament moderat de exercițiul fizic după o intervenție chirurgicală aerobă și de rezistență care se încheie cu o perioadă de răcire.

Elementul de antrenament aerobic a durat, de obicei, 45 de minute; primul program de exerciții pentru participanți a constat din 35 de minute cu o perioadă de încălzire mai lungă și a fost progresat până la 45 de minute până la sfârșitul săptămânii 2.

Exercitiile fizice pot fi definite ca fiind un stres fiziologic controlat pentru organism, cu scopul de a creste capacitatea acestuia de a raspunde la viitoarele solicitari, prin adaptarea neuro-musculara si a sistemului circulator. Programul kinetoterapeutic ar trebui sa inceapa la recomandarea medicului si sub indrumarea unui terapeut specializat in exercițiul fizic după o intervenție chirurgicală. In faza intensiva a tratamentului, accentul se pune pe exercitii decongestive sau de remediere, care s-au dovedit eficiente in sustinerea efectului decongestionant prin cresterea intoarcerii veno-limfatice. Conform studiilor de specialitate, pompa musculara creata de contractia musculara amelioreaza debitul limfatic si potenteaza drenajul limfatic. Deoarece, in majoritatea cazurilor, tesuturile afectate de limfedem nu sunt in masura sa ofere o rezistenta adecvata impotriva musculaturii care lucreaza dedesubt in timpul exercitiului fizic, compresia externa oferita de bandaj si articole de imbracaminte compresiva ofera rezistenta necesara pentru a imbunatati drenajul limfatic.

Încălzirea a fost mai lungă la începutul celor 12 săptămâni și a fost redusă la 5 minute ca indivizi "fitness îmbunătățit. Sesiunea de exerciții a fost personalizată pentru fiecare persoană și reevaluată la fiecare 2 săptămâni în cadrul programului de 12 săptămâni. Pentru cei câțiva participanți care nu au progresat până la 45 de minute în primele 2 săptămâni, au fost reevaluați săptămânal pentru a ajunge la această durată.

În mod obișnuit, elementul de antrenament de rezistență a constat din patru exerciții de rezistență corporală de exemplu, presa pentru picioare, răsuciri abdominale, extensii pentru picioare pe săptămână.

La prima sesiune, a fost identificat maximul de repetare unic, care a fost egalat prin efectuarea unei greutăți în cazul în care au fost posibile 17 repetări.

Rolul perioadei de recuperare după îndepărtarea herniei inghinale

Participanții ar efectua trei seturi de 12 repetări cu o perioadă de odihnă de de secunde între seturi. Întreaga sesiune de exerciții a fost de 60 de minute pe participant. Programele au fost personalizate, precizând durate, rezistențe, înclinații, seturi și repetiții.

Orice comorbidități limitative au fost luate în considerare la proiectarea programelor. Datorită variației mari a abilităților pacienților, exercițiul fizic după o intervenție chirurgicală au fost concepute pentru a satisface nevoile persoanelor, iar așteptările privind evoluția au variat, dar toți pacienții au avut aceeași durată a elementului de antrenament și toți au întrunit acest lucru înainte de sfârșitul programului de formare de 12 săptămâni.

exercițiul fizic după o intervenție chirurgicală varicoză ce să o facă

Progresia programului sa bazat pe ritmul cardiac; asigurându-se că pacienții au lucrat în mod exercițiul fizic după o intervenție chirurgicală la intensitate moderată. Programul de exerciții a fost revizuit pe bază de două săptămâni, iar intensitatea a progresat în consecință.

Participarea la sesiunea de gimnastică a fost monitorizată în timpul intervenției. La finalizarea programului de exercițiul fizic după o intervenție chirurgicală structurat de 12 săptămâni, participanții au primit o sesiune de consiliere standard de viață care durează între 30 și 60 de minute.

Această sesiune de consiliere individualizată a reprezentat o sesiune tipică de consiliere de descărcare a gestiunii, dată pacienților în îngrijirea ulterioară. Subiecte relevante, cum ar fi întreținerea activității aparate laser varicoase, depășirea barierelor și stabilirea obiectivelor, au fost discutate. În plus, a fost furnizat un program de exerciții de întreținere de exemplu, continuarea sala de sport sau alternative la domiciliu.

În cele din urmă, a fost furnizată o fișă de informații privind dieta bazată pe recomandările postoperatorii standard date pacienților după o intervenție chirurgicală. Grupul de control În timpul perioadei de intervenție de exerciții de 12 săptămâni, participanții la grupul de control au continuat tratamentul obișnuit de urmărire. După evaluarea de 12 săptămâni, grupul de control a primit, de asemenea, sesiunea de consiliere privind descărcarea de gestiune, discutând aceleași subiecte.

Toți participanții au primit un exemplu de program de exerciții fizice și progresie de exemplu, exerciții fizice la domiciliu, mersul pe jos, înotîmpreună cu fișa cu informații despre regimul alimentar.

Măsurători ale funcțiilor fizice Măsura primară a funcției exercițiul fizic după o intervenție chirurgicală a fost testul incremental de exercițiul fizic după o intervenție chirurgicală pe jos ISWT.

Ceea ce dă fizioterapie: eficacitatea cursurilor

ISWT reflectă capacitatea de mers pe jos, o măsură importantă a vieții cotidiene la acești pacienți. Acest lucru a implicat pacienții care se plimbau în timp util, la o distanță de 10 m, cu un bip, care a devenit progresiv mai rapid, până când nu mai puteau menține acel ritm. Pacienții au efectuat o practică ISWT în prealabil pentru a minimiza influența efectelor de învățare.

Participanților li sa cerut să meargă cât mai mult timp până la atingerea criteriilor exercițiul fizic după o intervenție chirurgicală terminare a testelor, în timp ce evaluatorul a înregistrat numărul total de navete efectuate.

Posibile complicații după intervenție chirurgicală

Protocolul a fost repetat de trei ori pe partea dreaptă și pe partea stângă. Testul de cinci ori sit-to-stand a fost folosit pentru a măsura puterea musculară a membrului inferior funcțional.

Participanții au început să se așeze cu brațele încrucișate pe piept și au fost instruiți să se ridice și să se așeze de cinci ori cât mai repede posibil. Măsurători antropometrice Rezultatele compoziției corporale masa de grăsime, masa fără grăsimi, procentul de grăsime corporală, masa corporală au fost măsurate utilizând impedanța bioelectrică validată Tanita Scales BCMA; Tanita Corporation, Tokyo, Japonia.

Sa înregistrat talie 1 cm deasupra creastei iliace și șold cea mai largă zonă din jurul gluteus maximus. Tensiunea arterială a fost luată de trei ori; prima măsurare a fost eliminată și o medie a următoarelor două măsurători a fost raportată. Participanții purtau dispozitivul pe o centură elastică a taliei și o exercițiul fizic după o intervenție chirurgicală în linie cu linia axilară a creastei iliace drepte.

Participanții au fost instruiți să poarte accelerometrul timp de 7 zile de la momentul în care s-au trezit până când exercițiul fizic după o intervenție chirurgicală mers la culcare noaptea, îndepărtându-l numai pentru activitățile bazate pe apă, cum ar fi dușul și înotul. Participanților li sa cerut să finalizeze 7 zile după toate cele trei vizite de evaluare. Datele au fost incluse dacă au arătat patru zile valabile; o zi valabilă era timpul de uzură de 10 ore de trezire.

Activitatea fizică raportată pe sine a fost măsurată utilizând chestionarul internațional de activitate fizică IPAQ-SF ; o măsură de rechemare de 7 zile care evaluează activitatea fizică săptămânală și timpul zilnic de ședere.

Acest chestionar de 18 articole solicită persoanelor să-și evalueze gradul de încredere pentru a-și îndeplini periodic exercițiile de rutină pe o scară de la 0 la Rezultatele sunt raportate ca o medie din pentru a reflecta încrederea individului.

Reabilitarea după o intervenție chirurgicală pentru hernia inghinală

Aceasta este o metodă validată de evaluare a consumului de calorii livrate printr-un interviu structurat. Toate retragerile de hrană de 24 h au fost analizate utilizând software NetWispVersion 4.

O diferență de 50 m a fost identificată ca având semnificație clinică pentru o altă populație clinică. Analiza datelor a folosit un protocol de intenție de tratament pentru a include toți participanții care au fost randomizați, utilizând ultima metodă de observare efectuată pentru datele lipsă. Varianta de bază până la schimbarea de 12 săptămâni și schimbarea de bază până la schimbarea de 24 de săptămâni au fost comparate între grupuri utilizând un t -test independent.

  • Peste 15 exerciții fizice pentru meniscul articulației genunchiului.
  • Его расспросы были столь терпеливы, полны сочувствия и в то же время глубоки, что Элвин предпочел не прерывать их, несмотря на свое нетерпение.

Diferențele de schimbare pentru activitatea fizică măsurată obiectiv între fiecare grup au fost determinate utilizând analiza controlului covarianței pentru timpul de uzură al accelerometrului. Amploarea unui efect a fost raportată utilizând statisticile lui Cohen. Rezultate Caracteristicile participanților Dintre cei de pacienți inițial invitați, 57 au răspuns și 47 au exprimat interes și au fost examinați pentru a fi eligibili pentru proces.

Un total de 24 de pacienți au îndeplinit criteriile de studiu și au consimțit la randomizare. Trei au fost întrerupte înainte de încheierea procesului. Figura 1 detaliază fluxul participanților pe tot parcursul procesului. Imagine de dimensiune completă Timpul mediu de la intervenția chirurgicală a fost de 19, 3 ± 5, 4 luni. Participanții au avut o vârstă medie de 48, 4 ± 8, 9 ani și o masă corporală medie preoperatorie de3 ± 18, 7 kg.

La evaluarea inițială, masa corporală medie a fost de8 ± 16, 7 kg IMC de 39, 0 ± 5, 2 kg m 2. Nu s-au înregistrat evenimente adverse sau leziuni în întreaga intervenție. Tabelul 1 prezintă caracteristicile de bază. Mărimea completă Rezultate funcționale Tabelul 2 afișează datele privind modificarea funcției fizice între momentul inițial și 12 și 24 săptămâni în funcție de grupul de varicoză plasă capilară. Îmbunătățirea generală a distanței mersului la 24 de săptămâni a fost de3 ± 86, 6 m pentru grupul de exerciții, în timp ce pentru grupul martor sa înregistrat o reducere de 32, 50 ± 75, 93 m figura 2.

Imagine de dimensiune completă Rezultate antropometrice Tabelul 3 prezintă datele schimbărilor antropometrice ale rezultatelor dintre valorile inițiale și 12 și 24 săptămâni în funcție de grupul exercițiul fizic după o intervenție chirurgicală studiu.

EXERCITIUL FIZIC

La 24 săptămâni, masa totală de grăsime a fost de 4, 0 kg mai mică în rândul grupului de exerciții comparativ cu grupul de control. Mărimea completă Rezultatele activității fizice Tabelul 4 afișează datele privind exercițiul fizic după o intervenție chirurgicală fizică și modificările de auto-eficacitate între valorile inițiale și 12 și 24 săptămâni în funcție de grupul de studiu.

Nu s-au observat alte diferențe semnificative de grup în rezultatele obiective sau raportate de sine. La 24 săptămâni, media MVPA zilnică în grupul de exerciții fizice a fost de 7, 5 minute mai mare decât valoarea inițială și nu a fost semnificativ diferită de schimbarea grupului de control. Atunci când se concentrează asupra valorii inițiale până la schimbarea medie de 24 de săptămâni, grupul de exerciții a susținut o creștere față de valoarea inițială; totuși, aceasta a fost mai mică decât schimbarea de 12 săptămâni 6, 05 ± 23, 32 puncte.

Grupul de control a prezentat o îmbunătățire medie de 9, 04 ± 17, 06 puncte la 24 săptămâni.

Când este prescris gimnastica?

Nu a existat o exercițiul fizic după o intervenție chirurgicală semnificativă între grupuri în schimbarea de auto-eficacitate la 24 de săptămâni. Mărimea completă Rezultate cardiovasculare și dietetice Tabelul 5 prezintă datele de schimbare a măsurătorilor cardiovasculare și dietetice între valorile inițiale și 12 exercițiul fizic după o intervenție chirurgicală 24 săptămâni în funcție de grupul de studiu.

Modificarea medie la 24 săptămâni a rămas exercițiul fizic după o intervenție chirurgicală scăzută în ambele grupuri, dar nu a fost semnificativ diferită. Nu au fost observate diferențe semnificative în ceea ce privește aportul alimentar între grupuri la 12 sau 24 de săptămâni.

Discuţie Acesta este primul RCT pentru a introduce un exercițiu structurat supravegheat pentru pacienții post-bariatrici de intervenție chirurgicală atunci când recuperarea în greutate este cea mai probabilă.

S-au observat imbunatatiri semnificative in functia fizica, antropometrica, cardiovasculare, auto-eficacitate si rezultatele activitatii fizice, imediat dupa 12 saptamani de antrenament de antrenament comparativ cu ingrijirea de rutina. După încă o perioadă de urmărire de 12 săptămâni, grupul de exerciții fizice a avut un avantaj față de participanții la control în ceea ce privește rezultatele fizice, antropometrice și cardiovasculare. Funcționarea fizică se referă la capacitatea de a desfășura activități de bază ale vieții cotidiene, cum ar fi mersul pe jos, alpinismul în trepte și trecerea de la ședere în picioare.

Aceste abilități funcționale sunt adesea limitate la persoanele obeze, prin urmare, formarea de exerciții care îmbunătățește funcția fizică este importantă.

Deși nu s-au stabilit diferențe minime clinic importante pentru ISWT la pacienții cu intervenții chirurgicale bariatrice, aceasta este considerabil mai mare decât cea de 47, 5 m identificată ca o diferență clinică importantă de performanță pentru pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică 21, prin urmare, este probabil să se traducă în îmbunătățiri în capacitatea funcțională.

Cele mai mari îmbunătățiri funcționale din grupul de exerciții au apărut de la momentul inițial la 12 săptămâni în timpul antrenamentului supravegheat. Cu toate acestea, cu toate că schimbările au fost mai mici, performanța de mers pe jos, viteza de ședere și rezistența la prindere continuă să se îmbunătățească în cele 12 săptămâni de după finalizarea programului de instruire supravegheat faza de urmărire.